Title: COMUNE DI LECCO
Author: cbrebbia
Last saved by: raffaella.mariani

Comune di Carate Brianza 
Ufficio Ecologia
Via Cesare Battisti, 1 
20841Carate Brianza (MB)
Indirizzo posta elettronica : 
lavori.pubblici@comune.caratebrianza.mb.it
 Indirizzo posta elettronica certificata:
segreteria.comune.caratebrianza@pec.regione.lombardia.it
e p.c.
Spett.le A.T.S. Azienda Sanitaria Locale della
Brianza
UOC Prevenzione e Sicurezza negli Ambienti di Lavoro
 via Foscolo, 24 - 20832 DESIO
Indirizzo posta elettronica : psaldirezione@ats-brianza.it
Indirizzo posta elettronica certificata: protocollo@pec.ats-brianza.it  

SPAZIO RISERVATO AL PROTOCOLLO

	

OGGETTO: Comunicazione nominativo e recapito della figura responsabile e documentazione prevista dal D.M. 06.09.1994 (elementi in fibrocemento contenente/i amianto) 

..I... sottoscritt.. ...................................................................................................................................
nato il ...../...../...........  a ............................................................................................. Prov. (..........)
residente a ................................................................................ CAP .......................  Prov. (..........)
In via ................................................................................ n. ...... Telefono ............./........................
Fax ........./.................................. e –mail ............................................................................................

COMUNICA

per gli elementi in fibrocemento amianto costituita da ……………..………

………………………………………………………………………………………………………………………..

Sita in Via/P.zza  ................................................................................ n. ........................
di proprietà del/i/lla sig.re/ri/ditta ................................................................................
La figura del responsabile è stata individuata nel seguente nominativo:
Nome: ................................................................... Cognome .........................................................
nato il ...../...../...........  a ............................................................................................. Prov. (..........)
residente a ................................................................................ CAP .......................  Prov. (..........)
In via ................................................................................ n. ...... Telefono ............./........................
Fax ........./.................................. e –mail ............................................................................................
DATA | IL RICHIEDENTE

Servizio Demanio Idrico e Lacuale, Ambiente – Punto Energia – Domanda di Autorizzazione in Deroga ai Limiti Acustici                      Pagina      /